Aproape toată lumea cel puțin o dată în viața sa a experimentat o creștere a presiunii și știe câte probleme sunt cauzate de hipertensiune. Cu toate acestea, hipertensiunea (GB) nu este atât de inofensivă pe cât ar putea părea la prima vedere.
Fluctuațiile grave ale presiunii afectează negativ organismul, iar boala cursului cronică, cu condiția să nu existe un tratament, duce la cele mai deplorabile consecințe. Vom vorbi despre modul în care fiecare etapă de hipertensiune arterială și ce riscuri poartă astăzi.
Etapele GB
Etapa i
Presiunea la 1 etapă de GB nu depășește indicatorii de 159/99 mm. RT. Artă. Într -o stare atât de crescută, tensiunea arterială poate fi localizată timp de câteva zile. Chiar și odihna obișnuită, excluderea situațiilor stresante, ajută la scăderea indicatorilor. În cazul etapelor mai grele, este atât de ușor să normalizezi tensiunea arterială.
Această etapă a dezvoltării GB se caracterizează prin absența oricăror semne că organele țintă suferă de hipertensiune arterială, prin urmare, în multe cazuri, se remarcă cursul aproape asimptomatic al bolii. Doar uneori există tulburări de somn, durere în cap sau inimă. În timpul examenelor clinice, poate dezvălui o creștere mică a tonului în fondul arterelor.
Crizele hipertonice în prima formă a bolii sunt foarte rare, apar în cea mai mare parte sub influența circumstanțelor externe, de exemplu, vremea sau stresul sever. De asemenea, apar adesea în menopauză la femei. Etapa bolii este inițială, deci este excelent de tratat și, de multe ori, există o schimbare suficientă în stilul de viață, este posibil ca terapia medicamentoasă să nu fie necesară. Cu un început la timp al tratamentului și executarea conștientă a fiecărei recomandări, prognosticul este foarte favorabil.
Etapa II
Nivelul de presiune la a 2 -a etapă a GB este în intervalul de până la 179 mm. RT. Artă. (diastolic) și până la 109 mm. RT. Artă. (sistolică). Restul nu mai este capabil să aducă normalizarea tensiunii arteriale. Pacientul este adesea chinuit de durere, lipsa respirației la încărcare, somn slab, amețeli și angină pectorală.
Grupul se distinge prin apariția primelor semne de organele interne. Adesea, această formă de daune practic nu afectează funcțiile lor. De asemenea, nu există simptome subiective strălucitoare care să deranjeze pacientul. Cel mai adesea, în a 2 -a etapă a dezvoltării hipertensiunii arteriale, sunt detectate:
- semne caracteristice hipertrofiei ventriculului stâng;
- Cantitatea de creatină în sânge crește;
- În retină, apare o îngustare a arterelor;
- Proteina se găsește în urină.
Crizele hipertonice nu sunt neobișnuite la 2 GB etape, ceea ce presupune o amenințare la dezvoltarea unor complicații foarte grave, până la un accident vascular cerebral. Nu va fi posibil să se facă fără terapie medicamentoasă constantă în acest caz.
Etapa a III -a
Ultima etapă a GB are cel mai sever curs și are cel mai extins grup de încălcări în funcționarea unui întreg grup de organe țintă. Rinichii, ochii, creierul, vasele de sânge și inima suferă cel mai mult. Presiunea se caracterizează prin rezistență, este destul de dificil să -și normalizeze nivelul, chiar dacă tabletele sunt acceptate. Creșterea tensiunii arteriale la 180/110 mm nu este neobișnuită. RT. Artă. Și mai sus.
Simptomele a 3 etape ale bolii sunt în mare măsură similare cu cele de mai sus, cu toate acestea, semne destul de periculoase de la organele afectate (de exemplu, insuficiența renală) se alătură acestora. Adesea, memoria se agravează, apar tulburări puternice ale ritmului cardiac, iar vederea scade.
Cel mai periculos este că hipertensiunea arterială afectează invariabil inima. Contractilitatea și conductivitatea mușchiului este aproape întotdeauna deranjată. În studiile clinice, sunt dezvăluite multe încălcări din partea părții și alte organe.
Boala hipertonică are nu doar 1, 2, 3 etape, ci și 1, 2, 3 grade, despre care vom vorbi mai târziu.
Grad
I grad
Primul grad de gravitație se referă la cea mai ușoară, care marchează salturi periodice ale tensiunii arteriale. De asemenea, este caracteristic pentru ea că nivelul de presiune este capabil să se stabilizeze independent. Motivul cel mai frecvent pentru apariția GB de gradul 1 este stresul constant.
II grad
Gradul moderat de hipertensiune arterială se distinge nu numai prin imposibilitatea stabilizării independente a tensiunii arteriale, ci și prin faptul că perioadele de presiune normală sunt foarte scurte. Principala manifestare este durerile de cap severe.
Dacă boala se dezvoltă foarte repede, putem vorbi despre cursul malign al hipertensiunii arteriale. Această formă este foarte periculoasă, deoarece boala se poate dezvolta rapid.
III grad
Cu 3 grade de GB, presiunea rămâne întotdeauna în stare crescută stabilă. Dacă tensiunea arterială scade, o persoană este urmărită de slăbiciune, precum și de o serie de alte simptome de la organele interne. Modificările care au apărut cu acest grad sunt deja ireversibile.
De asemenea, clasificarea hipertensiunii arteriale include, pe lângă 1, 2, 3 grade și etape, 1, 2, 3, 4 riscuri, despre care vom vorbi mai târziu.
Riscuri
Scăzut, nesemnificativ
Cel mai mic risc de complicații este deținut de femei fără peste 65 de ani și bărbați sub 55 de ani, care au dezvoltat hipertensiune arterială „moale” a primei etape. În următorii 10 ani, doar aproximativ 15% au dobândit patologii vasculare sau cardiace care s -au dezvoltat pe fondul bolii. Terapeuții efectuează adesea astfel de pacienți, deoarece cardiologul nu are sens în tratamentul grav.
Dacă este încă prezent un risc ușor, pacienții trebuie să încerce să schimbe semnificativ stilul de viață în viitorul apropiat (nu mai mult de 6 luni). De ceva timp poate fi observat la medic cu dinamică pozitivă. Dacă un astfel de tratament nu a adus rezultate și nu s -ar putea obține o scădere a presiunii, medicii pot recomanda o modificare a tacticii de tratament, ceea ce va presupune prescripția medicamentelor. Cu toate acestea, adesea medicii insistă exact asupra unui stil de viață sănătos, deoarece o astfel de terapie nu va avea consecințe negative.
Medie
Acest grup include pacienții cu hipertensiune arterială atât a celui de -al doilea și a primelor tipuri. Nivelul tensiunii arteriale nu depășește de obicei indicatorii lor de 179/110 mm. RT. Artă. Un pacient din această categorie poate avea 1-2 factori de risc:
- ereditate,
- fumat,
- obezitate,
- Activitate fizică mică,
- Colesterol ridicat,
- Toleranța la glucoză afectată.
Peste 10 ani de observație în 20% din cazuri, sunt posibile patologii cardiovasculare. Modificarea unui stil de viață obișnuit este neapărat inclusă în lista măsurilor de tratament. Timp de 3-6 luni, medicamentele nu pot fi prescrise pentru a oferi pacientului șansa de a-și normaliza starea schimbând viața.
Ridicat
Grupul de risc cu o mare probabilitate de detectare a complicațiilor ar trebui, de asemenea, să fie atribuit pacienților, de asemenea, 1 și 2 forme de GB, dar dacă au mai mulți factori predispozanți descriși mai sus. De asemenea, este obișnuit să includem orice leziuni ale organelor țintă, diabet zaharat, o schimbare a vaselor retiniene, un nivel ridicat de creatinină, ateroscleroză.
Factorii de risc pot fi absenți, dar un pacient cu 3 etape de hipertensiune arterială aparține și acestui grup de pacienți. Toate acestea sunt deja observate de un cardiolog, deoarece hipertensiunea arterială este în mare parte lungă. Probabilitatea complicațiilor ajunge la 30%. O schimbare a stilului de viață poate fi utilizată ca tactici auxiliare, dar partea principală a terapiei este medicamentul. Selecția de medicamente trebuie efectuată într -un timp scurt.
În continuare, vom vorbi despre un diagnostic grav: hipertensiune arterială 3 grade, risc 4.
Foarte mare
Pacienții cu cea mai mare probabilitate de risc de complicații în munca inimii și a vaselor de sânge sunt un grup de pacienți cu 3 etape de GB sau 1 și 2 grade dacă acesta din urmă are încălcări din organele țintă. Acest grup aparține uneia dintre cele mai mici. Principalul tratament se realizează în spital. Terapia medicamentoasă este realizată activ și include adesea mai multe grupuri de medicamente.
Probabilitatea dezvoltării complicațiilor este mai mare de 30%.